Odos lopo mėginiai (lopo testai) – tai alergologinis tyrimas, skirtas nustatyti lėto tipo alergiją (IV tipo) medžiagoms, kurios su oda liečiasi kasdien: metalams, kosmetikai, kvapiosioms medžiagoms, buitinėms chemijos priemonėms, gumai, dažams, maistui, vietiniams vaistams ir kt. Tyrimo esmė paprasta: ant nepažeistos odos užklijuojami specialūs pleistrai su labai mažais tiriamų medžiagų kiekiais, o tuomet per kelias dienas vertinama, ar odoje susiformuoja alerginiui kontaktiniui dermatitui būdingas atsakas.
Šis tyrimas ypač naudingas, kai bėrimai kartojasi, užsitęsia, grįžta tose pačiose vietose arba kai įtariama, kad problemą palaiko konkretus kontaktas (pvz., rankų egzema, bėrimai nuo kosmetikos, metalo dirgiklių, profesiniai veiksniai).
Odos lopo mėginiai dažniausiai taikomi, kai įtariamas:
Odos lopo mėginiai atliekami su standartizuotais haptenais ir jų serijomis. Priklausomai nuo situacijos, gali būti parenkamos skirtingos serijos, pavyzdžiui:
Praktikoje tai reiškia, kad tyrimas pritaikomas pagal Jūsų patiriamus simptomus, bėrimų vietą, įtariamus kontaktinius veiksius ir naudojamas priemones. Pagal galimą įtraimą pasirenkama labiausiai tinkama odos lopo mėginių serija.
Taip pat, lopo mėginiai gali būti atliekami ir su paciento atsineštomis priemonėmis (kosmetika, higienos priemonės, vietiniais vaistais), jei jas galima saugiai paruošti tyrimui taip, kad sumažėtų dirginančios reakcijos rizika.
Odos lopo mėginiai gali būti atliekami ir mažiems vaikams, įskaitant pačius mažiausius, kai yra aiški indikacija ir galima praktiškai užtikrinti, kad pleistrai išliks užklijuoti reikiamą laiką. Vaikams dažnai parenkamas ne pilnas serijos rinkinys, o tikslinga dalis – pagal bėrimus, įtariamus kontaktus ir amžių.
Pasitarti dėl ištyrimo verta, jei:
„ImunoTera“ klinikoje, esant indikacijoms, atliekami ir lopo mėginiai su maisto alergenais, kai įtariama maisto sukelta lėto tipo (uždelsta) reakcija. Tokiu atveju maisto produktų alergenai dedami į lopo mėginių kameras, klijuojami ant odos ir reakcija vertinama po 48 ir 72 valandų.
Šis ištyrimas gali būti svarstomas, kai simptomai yra uždelsti ir pasikartojantys, pavyzdžiui:
Svarbu: lopo mėginiai su maisto alergenais visada vertinami kartu su simptomais, anamneze ir kitais tyrimais – tai yra papildomas įrankis, padedantis tiksliau susidėlioti tolimesnį planą (ką tikslinga tikrinti, ką stebėti, kaip saugiai vertinti mitybos ryšį), o ne vienintelis atsakymas visiems atvejams.
Kad tyrimas būtų patikimas ir oda tinkama vertinimui, rekomenduojama:
Jei nugara šiuo metu stipriai išberta, jei neseniai deginotės arba yra kitos aplinkybės (pvz., ūmi infekcija, paūmėjusi lėtinė liga), gydytojas įvertins, ar tyrimą saugiau atidėti.
Pirmojo vizito metu gydytojas patikslina anamnezę (kas pasikeitė, su kuo kontaktuojate, kokias priemones naudojate, kokia bėrimų eiga), parenka tinkamiausią alergenų seriją ir, jei aktualu, suplanuoja testavimą su Jūsų atsineštomis priemonėmis ar pasirinktais maisto alergenais. Tuomet ant nepažeistos odos (dažniausiai nugaros, kartais žastų) užklijuojami pleistrai su lopo mėginių kameromis. Pleistrai laikomi 48 valandas.
Kadangi tiriama lėto tipo alergija kontaktiniams alergenams, reakcija vertinama ne iš karto, o keliais etapais:
Kai kuriais atvejais gydytojas gali numatyti ir papildomą vertinimą (pvz., 96 val.), jei reakcijos dinamika neaiški arba klinikinė situacija to reikalauja.
Kol pleistrai užklijuoti (48 val.) svarbiausia – kad jie nenusiklijuotų ir kad oda nebūtų papildomai dirginama:
Tyrimo metu (ar po pleistrų nuėmimo) gali atsirasti:
Tai gali būti teigiamos reakcijos požymiai ir padeda identifikuoti konkretų alergeną. Reakcijos dažniausiai nurimsta per kelias dienas ar savaitę, tačiau kartais paraudimas ar pigmentacijos pokyčiai gali užtrukti ilgiau.
Ne kiekvienas paraudimas reiškia alergiją – kartais pasitaiko dirginančio pobūdžio reakcijos (pvz., difuzinis paraudimas, muilo efektas nuo kai kurių ploviklių/kosmetikos), todėl labai svarbus profesionalus vertinimas ir reakcijos dinamikos stebėjimas keliuose vizituose.
Retai gali pasireikšti:
Po galutinio vertinimo gydytojas:
Odos lopo mėginiai yra tyrimas, skirtas nustatyti lėto tipo, IV tipo alergiją, dažniausiai kontaktiniams alergenams. Tai būklės, kai oda reaguoja ne iš karto, o per kelias dienas, pavyzdžiui, į metalus, kosmetiką, kvapiąsias medžiagas, konservantus, gumą ar plaukų dažus. Odos dūrio mėginiai vertina greito tipo IgE sukeltą reakciją, o lopo mėginiai vertina uždelstą kontaktinį mechanizmą.
Lopo mėginiai ypač naudingi, kai bėrimai kartojasi, užsitęsia, grįžta tose pačiose vietose arba aiškiai primena kontaktinį dermatitą. Dažnos situacijos yra rankų egzema, bėrimai veido srityje ar ant vokų, kaklo, po papuošalais, diržo sagtimi, po pleistrais ar pirštinėmis. Taip pat tyrimas svarstomas, jei įtariamas ryšys su konkrečia priemone, pavyzdžiui, kremu, šampūnu, dezodorantu, plovikliais, dezinfektantais, nagų ar plaukų produktais, arba kai bėrimus gali palaikyti darbo aplinka.
Lopo mėginiai atliekami su standartizuotomis serijomis, kurios parenkamos pagal simptomus, bėrimo vietą ir įtariamus kontaktus. Dažniausiai naudojamos Europos standartinė serija, kosmetikos serija, odontologinių medžiagų serija, metalų serija, pediatrinė serija, akrilatų serija. Prireikus galima testuoti ir paciento atsineštas priemones, jei jos tinkamai ir saugiai paruošiamos tyrimui.
Pirmojo vizito metu gydytojas patikslina anamnezę, parenka seriją ir užklijuoja pleistrus su lopo mėginių kameromis ant nepažeistos odos, dažniausiai nugaros. Pleistrai laikomi 48 valandas. Vertinimai atliekami po 48 valandų, po 72 valandų ir papildomai po 7 parų, nes lėto tipo reakcijos gali vystytis palaipsniui ir kai kurios yra vėlyvos.
Kol pleistrai laikomi, svarbiausia jų nešlapinti ir nesukelti prakaitavimo bei trinties, nes pleistrai gali atlipti ir tyrimas bus mažiau patikimas. Rekomenduojama vengti intensyvaus sporto, gausaus prakaitavimo, saunos ar perkaitimo. Taip pat svarbu nesideginti saulėje prieš tyrimą, nes saulės paveikta oda netinka patikimam vertinimui.
Dažniausiai matomas paraudimas, niežėjimas, pakilęs bėrimas, rečiau pūslelės konkretaus alergeno vietoje. Ne kiekvienas paraudimas reiškia alergiją, kartais tai gali būti dirginanti reakcija, todėl labai svarbus gydytojo vertinimas per kelis vizitus ir reakcijos dinamikos stebėjimas. Retai gali paūmėti esama odos liga arba pasireikšti vadinamasis angry back sindromas, kai oda laikinai tampa itin dirgli.
Atsiliepimų rinkimo ir skelbimo taisykles rasite čia.
