Odos dūrio mėginiai (dar vadinami alerginiais odos dūrio testais) – tai greitas ir patikimas būdas įvertinti, grieto tipo (IgE sąlygotą) alergiją tam tikriems alergenams: žiedadulkėms, dulkių erkėms, gyvūnų pleiskanoms, pelėsiams ar kai kuriems maisto produktams. Tyrimas atliekamas ant odos užlašinant alergeno tirpalo lašą ir per jį labai paviršutiniškai įduriant vienkartiniu lancetu. Tyrimo rezultatai vertinami po 15–20 minučių.
Praktiškai tai reiškia: per vieną vizitą galima gauti aiškų, objektyvų signalą, ar vaiko ar suaugusiojo simptomai (pvz., sloga, čiaudulys, akių niežėjimas, švokštimas, dilgėlinė, reakcijos su maistu) tikėtina susiję su konkrečiais alergenais.
Odos dūrio mėginiai parodo greito tipo (IgE) alergiją. Tai ypač aktualu, kai simptomai pasireiškia greitai po kontakto: sezoninė ar ištisus metus trunkanti sloga, alerginis konjunktyvitas, alerginės astmos simptomai, ūmios odos reakcijos, dalis maisto alergijų.
Svarbu žinoti, kad teigiamas odos dūrio mėginys nebūtinai reiškia klinikinę alergiją, o rodo įsijautrinimą – todėl rezultatai visada vertinami kartu su simptomais ir anamneze. Lygiai taip pat neigiamas tyrimas dažniausiai leidžia mažinti IgE alergijos tikimybę, tačiau kai kuriose situacijose gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus ar kitą diagnostikos kelią.
Odos dūrio mėginiai dažniausiai rekomenduojami, kai yra įtarimas, kad simptomus sukelia alergenas ir norime tą ryšį patikslinti bei sukurti alergijos valdymo planą. Dažniausios situacijos:
Jei alerginė liga šiuo metu yra stipriai paūmėjusi, gydytojas gali siūlyti tyrimą atidėti arba pasiūlyti atlikti alergijų kraujo tyrimą (ištiriant sIgE kraujyje), kad būtų užtikrintas saugumas ir patikimumas.
Tyrimas gali būti atliekamas su alergenų ekstraktais, dažniausiai:
Taip pat „ImunoTera“ klinikoje odos dūrio mėginai yra atliekami ir su nekomerciškai paruoštais alergenais, tai yra šviežiais maisto produktais (pvz., tam tikri vaisiai, daržovės), kadangi komerciniai ekstraktai ne visada atspindi realų baltymų profilį. Tokiu atveju lancetas pirmiausia paliečia natyvinį produktą, o tada – odą. Vertinimas toks pat kaip įprasto dūrio mėginio.
Patikimiausias tyrimo rezultas gaunamas tada, kai odos reakcijos neslopina vaistai. Svarbiausia grupė – antihistamininiai vaistai, tačiau įtakos gali turėti ir kai kurie kiti preparatai. Praktikoje vaistų nutraukimo trukmė priklauso nuo konkretaus vaisto (jo veikimo trukmės), todėl visada verta pasitikslinti su gydytoju.
Dažniausi orientaciniai laikotarpiai:
Kai kuriose tarptautinėse rekomendacijose daliai antihistamininių nurodomas ir ilgesnis – iki maždaug savaitės – nutraukimo laikotarpis, todėl saugiausia vadovautis individualiu gydytojo nurodymu pagal vartojamą preparatą.
Svarbu: kitų nuolat vartojamų vaistų nenutraukite savarankiškai – ypač jei tai širdies, kraujospūdžio, astmos ar kitos lėtinės būklės gydymas.
Paprastai pirmiausia testuojamoje vietoje paruošiama oda (dažniausiai vidinis dilbio paviršius), ji nuvaloma ir palaukiama, kol nudžius, sužymimos testuojamų alergenų vietos, užlašinami kontroliniai tirpalai (neigiama kontrolė ir teigiama kontrolė (histaminas)). Šalia sužymėtose vietose užlašinami pasirinktų alergenų lašai. Per kiekvieną lašą atliekamas dūriukas, vienkartiniu lancetu (pažeidžiamas tik epidermis). Kiekvienam alergenui naudojamas atskiras lancetas. Po 15-20 min. įvertinamas odos atsakas (pūkšlė ir paraudimas), rezultatai užrašomi ir aptariami.
Odos dūrio mėginiai laikomi beveik neskausmingu tyrimu. Dažniausiai juntamas tik minimalus, labai trumpas diskomfortas dūrio momentu, jeigu reakcija teigiama – gali atsirasti vietinis niežėjimas (panašus į uodo įkandimą), kuris paprastai praeina savaime, per keliolika minučių.
Dažniausia reakcija – lokalus paraudimas ir pūkšlė alergeno vietoje. Teigiama reakcija vertinama pagal pūkšlės dydį ir palyginama su kontrolėmis.
Sisteminės reakcijos atliekant odos dūrio mėginius yra retos, tačiau mediciniškai jos įmanomos, todėl tyrimas atliekamas gydytojui prižiūrint.
Odos dūrio mėginiai yra greitas tyrimas, parodantis greito tipo, IgE sukeltą alergiją. Jis padeda įvertinti, ar simptomai gali būti susiję su žiedadulkėmis, namų dulkių erkėmis, gyvūnų alergenais, pelėsiais ar kai kuriais maisto produktais. Rezultatai vertinami po 15-20 minučių.
Tyrimas dažniausiai atliekamas esant alerginio rinito ar šienligės simptomams, kai vargina nosies užgulimas, čiaudulys, akių niežėjimas, taip pat esant švokštimui ar astmos paūmėjimams, kai įtariami įkvepiamieji alergenai. Jis naudingas ir įtariant maisto alergiją, kai reakcija pasireiškia greitai po valgymo, arba kai reikia aiškiau suprasti, kokius alergenus verta laikyti reikšmingais ir ar aktualu svarstyti alergeno specifinę imunoterapiją.
Patikimiausias rezultatas gaunamas tada, kai odos reakcijos neslopina vaistai, todėl dažniausiai reikia laikinai nutraukti antihistamininius. Orientaciniai laikotarpiai priklauso nuo vaisto, pavyzdžiui, pirmos kartos antihistamininiams dažnai pakanka 2-4 dienų, antros kartos 4-6 dienų, kai kuriems vaistams gali reikėti ilgesnio nutraukimo. Taip pat įtakos gali turėti kai kurie kiti preparatai, todėl saugiausia konkrečiai aptarti su gydytoju. Kitų nuolat vartojamų vaistų savarankiškai nenutraukite.
Odos dūrio mėginiai laikomi beveik neskausmingu tyrimu. Dažniausiai juntamas tik minimalus ir labai trumpas diskomfortas dūrio momentu. Jei reakcija teigiama, gali atsirasti niežėjimas, panašus į uodo įkandimą, kuris paprastai praeina per keliolika minučių.
Dažniausiai tiriama su alergenų ekstraktais, tokiais kaip medžių, žolių, piktžolių žiedadulkės, namų dulkių erkės, katės ar šuns alergenai, pelėsiai ir kai kurie maisto alergenai. Taip pat galima tirti ir natyviniais alergenais, tai yra šviežiais maisto produktais, kai komerciniai ekstraktai ne visada atspindi realų baltymų profilį.
Dažniausia reakcija yra lokali, tai yra paraudimas ir pūkšlė alergeno vietoje. Sisteminės reakcijos yra retos, tačiau mediciniškai įmanomos, todėl tyrimas atliekamas gydytojui prižiūrint.
Atsiliepimų rinkimo ir skelbimo taisykles rasite čia.
